1、膝關(guān)節(jié)的構(gòu)造與功能：

　　膝關(guān)節(jié)主要由股骨、脛骨、髕骨組成，是人體最大的承重關(guān)節(jié)之一。股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端構(gòu)成其關(guān)節(jié)面，由摩擦系數(shù)最低、具有吸收局部應(yīng)力的彈性關(guān)節(jié)軟骨覆蓋。膝關(guān)節(jié)囊附著于關(guān)節(jié)面周圍骨膜及軟骨膜上，使關(guān)節(jié)腔處于密封狀態(tài)。關(guān)節(jié)囊和軟骨均可分泌具有潤(rùn)滑和營(yíng)養(yǎng)作用的關(guān)節(jié)液，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有少量液體，以減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦。關(guān)節(jié)囊薄而松潤(rùn)，依靠正面的股四頭肌肌腱和經(jīng)髕骨延續(xù)至脛骨粗隆的髕韌帶、內(nèi)側(cè)的與關(guān)節(jié)囊融合在一起的內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)的獨(dú)立于關(guān)節(jié)囊外的外側(cè)副韌帶以及后側(cè)的腘斜韌帶得以加固。為避免肌腱與骨面的過(guò)度摩擦，獨(dú)立封閉的滑液囊如髕下深囊、髕骨粗隆腱下囊、髕骨粗隆皮下囊、鵝掌滑囊等分布在其周圍肌腱下方,具有良好的潤(rùn)滑功能。

　　膝關(guān)節(jié)囊的滑膜層覆蓋除關(guān)節(jié)軟骨和半月板以外的關(guān)節(jié)內(nèi)所有結(jié)構(gòu)。髕下脂肪墊具有營(yíng)養(yǎng)髕韌帶和緩沖局部壓力等多種作用。關(guān)節(jié)囊和軟骨均可分泌具有潤(rùn)滑和營(yíng)養(yǎng)作用的關(guān)節(jié)液。關(guān)節(jié)腔內(nèi)正常時(shí)有少量液體，以減少關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)的摩擦，而當(dāng)膝關(guān)節(jié)損傷或發(fā)炎時(shí)，關(guān)節(jié)腔內(nèi)則液體增多，形成關(guān)節(jié)積液和腫大。

　　膝關(guān)節(jié)是由臏股關(guān)節(jié)和股脛關(guān)節(jié)構(gòu)成的復(fù)關(guān)節(jié)。由于股骨內(nèi)、外側(cè)髁的關(guān)節(jié)面呈球面凸隆，而脛骨髁的關(guān)節(jié)窩較淺，兩者界面凹凸不平，因此由纖維軟骨構(gòu)成的內(nèi)側(cè)和外側(cè)兩塊半月板在關(guān)節(jié)內(nèi)起到重要的襯墊和連接作用。半月板的主要功能是緩沖并吸收膝關(guān)節(jié)承受的部分負(fù)重，以及足底由下至上傳導(dǎo)給膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力。此外，半月板還具有維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、防止軟骨損傷等作用。為進(jìn)一步增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，在關(guān)節(jié)囊內(nèi)有2根呈交叉狀的粗壯韌帶，稱之為“交叉韌帶”，又名“十字韌帶”。前、后交叉韌帶分別附著于股骨髁間窩內(nèi)、外側(cè)壁和脛骨髁間隆起，連接股骨遠(yuǎn)端和脛骨近端，限制脛骨的前后移位，防止膝關(guān)節(jié)過(guò)伸展，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

　　膝關(guān)節(jié)周圍附著許多肌肉組織，保護(hù)膝關(guān)節(jié)得以正常運(yùn)動(dòng)。其正面上方主要是強(qiáng)大的股四頭肌，是由股直肌、股外側(cè)肌、股內(nèi)側(cè)肌、股中間肌組成的伸膝肌群，與縫匠肌和闊筋膜張肌共同組成大腿前外肌群。股四頭肌總腱包繞髕骨向下形成髕韌帶，止于脛骨粗隆，共同組成伸膝裝置，受股神經(jīng)支配，具有使小腿伸、大腿伸和屈，伸展膝關(guān)節(jié)，屈曲髖關(guān)節(jié)，并維持人體直立姿勢(shì)等重要功能。內(nèi)側(cè)肌肉由半腱肌、半膜肌、股薄肌共同構(gòu)成，可防止膝關(guān)節(jié)外旋不穩(wěn)。后側(cè)的股后肌群是與正面伸膝肌群相對(duì)應(yīng)的屈膝肌群，又名腘繩肌，由股二頭肌、半腱肌和半膜肌組成，受坐骨神經(jīng)支配，組成屈膝裝置，具有屈膝、伸髖，即屈小腿、伸大腿的功能，是維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、防止脛骨過(guò)度前移的重要?jiǎng)恿π苑€(wěn)定結(jié)構(gòu)。當(dāng)屈膝時(shí)，股二頭肌能使小腿輕度外旋，半腱肌和半膜肌能使小腿輕度內(nèi)旋，在完成行走、跑跳動(dòng)作時(shí)，向后牽拉腿部，從而推動(dòng)身體前行。另外，小腿的腓腸肌也具有協(xié)助屈膝的功能。

　　膝關(guān)節(jié)作為人體內(nèi)最大的屈曲關(guān)節(jié)，主要運(yùn)動(dòng)方式為屈、伸運(yùn)動(dòng)，在半屈膝時(shí)可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。其活動(dòng)范圍為：中立位為膝關(guān)節(jié)伸直，屈曲約120～150°，過(guò)伸約為5～10°；在水平面上內(nèi)旋、外旋各有約3°；屈膝時(shí)內(nèi)旋約為10°，外旋約為20°；屈膝90°時(shí)，膝關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)度最大。

2、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的種類、原因、癥狀及治療方法：

　　由于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍廣，關(guān)節(jié)承受的沖擊過(guò)大或不平均，因此，在體育運(yùn)動(dòng)中，膝關(guān)節(jié)所受到的損傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于其他關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷主要集中在韌帶、半月板、軟骨等不易再生的關(guān)節(jié)軟組織。其最為常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷主要有：髕下滑囊炎、臏腱炎（跳躍膝）、奧斯戈德氏?。劰墙Y(jié)節(jié)骨骺炎）、內(nèi)側(cè)或外側(cè)側(cè)副韌帶損傷、前交叉或后交叉（十字）韌帶損傷、半月板損傷、臏股關(guān)節(jié)疼痛綜合癥、髂脛束綜合癥（跑步膝）、鵝足腱滑囊炎、髕下脂肪墊損傷、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、股二頭肌肌腱炎、腘肌腱炎以及腘窩囊腫（貝克囊腫）等。

（1）、髕下滑囊炎

　　滑囊是結(jié)締組織中的囊狀間隙，由內(nèi)皮細(xì)胞組成的封閉性軟囊。其內(nèi)壁為滑膜，有少許滑液，少數(shù)與關(guān)節(jié)相通，位于關(guān)節(jié)附近的骨突與肌腱或肌肉、皮膚之間，主要功能是有利于滑動(dòng)，可使身體組織相互間在活動(dòng)時(shí)的摩擦降至最小，減少關(guān)節(jié)附近的骨骼與肌腱、肌肉等軟組織之間的摩擦力和壓力。

　　膝關(guān)節(jié)周圍共有11個(gè)滑囊，是全身關(guān)節(jié)中滑囊最多的部位，可分為前側(cè)、后外側(cè)和后內(nèi)側(cè)3組。其中，前側(cè)髕下有深、淺2個(gè)滑囊。以髕韌帶為界，髕下深囊位于髕下脂肪墊下方、髕韌帶深面與脛骨上端前面之間，又名脛骨粗隆腱下囊，是恒定存在的固有滑囊；髕下淺囊位于髕韌帶下方止點(diǎn)與皮膚之間，又名髕下皮下囊或脛骨粗隆皮下囊。盡管髕下深、淺滑囊彼此位置各有不同，但均位于髕韌帶止點(diǎn)的內(nèi)側(cè)和外側(cè)，在膝關(guān)節(jié)完全屈曲時(shí)，二者均具有減輕各層組織壓力和摩擦、增加滑動(dòng)和襯墊、保護(hù)髕韌帶與脛骨免于相互撞擊等重要功能。正因如此，髕下滑囊極易受到損傷而引發(fā)炎癥。

　　髕下滑囊炎又稱髕下滑液囊炎，有急性炎癥和慢性炎癥之分，是膝關(guān)節(jié)較為常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷。在日常訓(xùn)練和激烈的競(jìng)技比賽中，由于膝關(guān)節(jié)反復(fù)、頻繁地屈伸、跳躍，對(duì)髕下滑囊極易產(chǎn)生機(jī)械性的摩擦和刺激。尤其是當(dāng)膝關(guān)節(jié)半屈位時(shí)，髕下滑囊所受的壓力最大，此時(shí)反復(fù)跳躍或直接撞擊、摩擦最容易使其受到損傷。髕下滑囊損傷后，囊壁出現(xiàn)充血、水腫、增生、肥厚、鈣化等炎癥反應(yīng)，并與周圍組織發(fā)生粘連，同時(shí)可累及髕腱炎的發(fā)生。另外，膝關(guān)節(jié)滑膜或髕下脂肪墊等炎癥蔓延也可導(dǎo)致髕下滑囊發(fā)炎。

　　髕下滑囊炎是引起膝下痛的主要原因之一，多發(fā)生于跑、跳、搬、舉等眾多的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。其主要癥狀是髕下持續(xù)性隱痛不適，髕韌帶下方有囊樣隆起，有波動(dòng)感和明顯的壓痛感；脹痛無(wú)力，活動(dòng)后癥狀減輕，受涼時(shí)癥狀加重，有程度不等的功能受限，個(gè)別可出現(xiàn)跛行；半蹲位時(shí)疼痛較為明顯，上、下樓梯比較困難。

　　髕下滑囊炎基本上無(wú)需手術(shù)治療，炎癥期內(nèi)多休息、少活動(dòng)，在進(jìn)行冷敷、理療、口服消炎藥物、痛點(diǎn)封閉、外敷藥膏以及膠布療法等常規(guī)治療或護(hù)理的同時(shí)，可持續(xù)穿用專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)固定帶等運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，通過(guò)物理施壓與固定，矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促使患部處于良好的靜養(yǎng)狀態(tài)，可有效提高運(yùn)動(dòng)防護(hù)和康復(fù)護(hù)理效果。

（2）、跳躍者膝（髕腱炎）

　　髕韌帶又名臏腱、髕前韌帶或髕下韌帶，由股四頭肌腱跨越髕骨向下移行而成，位于膝關(guān)節(jié)囊前方皮下，起自髕骨下端及其后方的粗面，止于脛骨粗隆，長(zhǎng)約6～8cm，兩側(cè)與髕內(nèi)外側(cè)支持帶相交織，上端與股四頭肌的遠(yuǎn)端相延續(xù)，深面有關(guān)節(jié)滑膜和髕下脂肪墊。髕韌帶的主要作用是把股四頭肌收縮的力傳達(dá)給脛骨，使膝關(guān)節(jié)伸直，與股四頭肌腱、髕骨共同構(gòu)成膝關(guān)節(jié)的伸膝裝置，是全身最強(qiáng)勁的韌帶之一。

　　髕韌帶本身不易發(fā)生暴力損傷，因突然屈膝而致使股四頭肌與髕韌帶猛烈收縮所造成的髕骨橫斷或粉碎骨折也極為少見(jiàn)，但因長(zhǎng)期勞損引起髕韌帶上下附著點(diǎn)出現(xiàn)疼痛性炎癥的髕腱炎(Patellar tendinitis)則較為普遍。伸膝時(shí)，股四頭肌收縮，髕骨隨之向大腿近端滑動(dòng)，髕韌帶受其牽引而緊張；屈膝時(shí)，股四頭肌配合屈曲速度，在保持緊張的同時(shí)而逐漸舒緩收縮，以保證屈曲動(dòng)作的順利完成。長(zhǎng)期反復(fù)重復(fù)單一的屈伸運(yùn)動(dòng)，髕韌帶和股四頭肌肌腱因此容易發(fā)生細(xì)微撕裂，轉(zhuǎn)變?yōu)槠谛匝装Y，即髕腱炎。

　　髕腱炎屬于肌腱炎的一種，又名髕腱末端病，多發(fā)于排球、籃球、足球、羽毛球以及部分田徑等需要反復(fù)跳躍、急跑、急停、旋轉(zhuǎn)方可完成技術(shù)動(dòng)作的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。股四頭肌在落地或發(fā)力時(shí)瞬間收縮，在髕韌帶處產(chǎn)生“離心性載荷”，牽拉導(dǎo)致髕韌帶發(fā)炎受損，而股四頭肌也極易同時(shí)受損，因此，髕腱炎合并股四頭肌腱炎又被稱為“跳躍者膝（Jumper’s Knee）”。另外，長(zhǎng)時(shí)間行走或跪蹲，搬舉重物、爬高爬低、勞累過(guò)度者也易患此病。

　　跳躍者膝的主要癥狀表現(xiàn)為膝前痛，即髕骨下緣或韌帶處間斷性或持續(xù)性疼痛，尤其在蹲跳時(shí)疼痛加劇。大部分慢性損傷者表現(xiàn)為鈍疼，急性損傷者則是劇烈或較劇烈的撕樣疼痛或牽扯樣疼痛?；疾坑忻黠@腫脹、壓痛感，大腿內(nèi)側(cè)和小腿肌肉無(wú)力。膝蓋伸直時(shí)股四頭肌疼痛，膝蓋僵硬酸痛。髕腱炎致使膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，影響上下樓梯、下蹲起立、負(fù)重行走等日?；顒?dòng)，也嚴(yán)重制約運(yùn)動(dòng)員技術(shù)動(dòng)作的正常發(fā)揮。

　　跳躍者膝（髕腱炎）基本上無(wú)需手術(shù)治療，以冷敷、護(hù)具固定、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物、理療、推拿按摩、外敷藥貼等保守治療或護(hù)理為主。切不可行局部激素注射，盡管此舉可快速止痛，但容易增加髕腱脆性，導(dǎo)致髕腱撕裂。為減輕髕韌帶的壓力，防止其過(guò)度使用，平時(shí)可加強(qiáng)股四頭肌的力量鍛練，運(yùn)動(dòng)前做好熱身活動(dòng)。

　　在炎癥或康復(fù)治療期間，應(yīng)減少活動(dòng)，注意休息。為配合常規(guī)治療，確保功能性鍛煉得以順利進(jìn)行，可穿用專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)固定帶等運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，通過(guò)物理施壓與固定方式，矯正髕韌帶的受力方向，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，緩解伸膝裝置的張力，減輕股四頭肌、髕骨、髕韌帶因牽拉、撞擊或磨損等造成的疼痛或炎癥，促使患部處于良好的靜養(yǎng)狀態(tài)，提高運(yùn)動(dòng)防護(hù)和康復(fù)護(hù)理效果。

（3）、奧斯戈德氏?。劰谴致」擒浌茄祝?/p>

　　奧斯戈德氏病即脛骨粗隆骨軟骨炎，又稱脛骨粗隆骨軟骨病，或脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎，脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病，是一種骨骺疾病，先后由Osgood和Schlatter報(bào)道本病，故而被稱為奧斯戈德氏?。∣sgood-Schlatter?。?/p>

　　脛骨粗隆即脛骨結(jié)節(jié)的部位。脛骨粗隆骨骺是脛骨上端骨骺向前下方延伸的舌形突起，也是強(qiáng)大的股四頭肌肌腱延伸段的髕韌帶下端附著點(diǎn)。脛骨粗隆骨骺約在11歲時(shí)出現(xiàn)脛骨骨突骨化中心，約16歲時(shí)結(jié)節(jié)的骨化中心與脛骨上端骨骺的骨化中心融合，18歲時(shí)脛骨結(jié)節(jié)與脛骨上端融合。在18歲之前，該結(jié)節(jié)與主骨之間有一層增殖的軟骨聯(lián)系，軟骨下方的新骨比較薄弱，而作為髕韌帶附著點(diǎn)的脛骨結(jié)節(jié)過(guò)小，再加上少兒期主骨生長(zhǎng)過(guò)快，因此，當(dāng)運(yùn)動(dòng)量較大或過(guò)多時(shí)，在股四頭肌強(qiáng)大的張力反復(fù)作用下，脛骨結(jié)節(jié)出現(xiàn)炎癥、疼痛、腫脹、壓痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致髕韌帶自脛骨結(jié)節(jié)（粗?。┨幩好摱蛛x，即奧斯戈德氏病，或脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病、脛骨粗隆骨骺炎，也就是所謂的“生長(zhǎng)痛”。

　　奧斯戈德氏?。劰谴致」趋垦祝┒喟l(fā)于10～15歲年齡段的青少年運(yùn)動(dòng)員，集中于跑跳運(yùn)動(dòng)過(guò)多的田徑、足球、籃球、排球等各種球類項(xiàng)目，而O型腿、X型腿、扁平足、高弓足、八字腳以及膝關(guān)節(jié)有傷病史的青少年也易患此病。本病以膝下間斷性疼痛為主要表現(xiàn)特征，行走時(shí)明顯，在做奔跑、跳躍運(yùn)動(dòng)使股四頭肌收縮時(shí)，以及上樓、用力伸膝或跪地活動(dòng)壓迫骨骺時(shí)，疼痛加劇。疼痛明顯時(shí)可導(dǎo)致跛行，持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎屬于成長(zhǎng)期疼痛，單側(cè)居多，雙側(cè)約占30%，發(fā)病緩慢，可并發(fā)高位髕骨和膝反屈，但有別于骨折、惡性腫瘤、青少年關(guān)節(jié)炎、骨膜炎、白血病等持續(xù)性疼痛病癥，在診斷上應(yīng)認(rèn)真區(qū)分，以免貽誤治療時(shí)機(jī)。

　　奧斯戈德氏病具有自限性，無(wú)需特定藥物或手術(shù)治療，待骨骺完全骨化后，疼痛便可自行消失。在炎癥期間，應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息，補(bǔ)充可以促進(jìn)軟骨生長(zhǎng)的營(yíng)養(yǎng)素，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行下肢肌肉的拉伸鍛煉。在使用冷敷、理療、非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物、止痛藥膏以及膠布療法等常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，可持續(xù)使用與奧斯戈德氏病相關(guān)的專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝支具，以多層次的物理施壓與固定方式矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定髕韌帶的受力方向，舒緩張力，修復(fù)因股四頭肌和臏韌帶對(duì)脛骨結(jié)節(jié)肌腱止點(diǎn)的牽拉所造成的損傷，可減輕炎癥與疼痛，提高膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)防護(hù)和康復(fù)護(hù)理效果。

　　在奧斯戈德氏病發(fā)病期間，切不可使用糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行局部封閉注射治療，盡管此舉可快速止痛，但容易致使組織變性壞死，增加髕腱脆性，導(dǎo)致髕腱自發(fā)性斷裂的嚴(yán)重后果。

（4）、膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）損傷

　　膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶（medial collateral ligament，MCL）位于圍繞縫匠肌和覆蓋腓腸肌內(nèi)側(cè)頭的筋膜下面，整體呈扁寬狀，由內(nèi)側(cè)側(cè)副韌帶淺層（sMCL）、內(nèi)側(cè)側(cè)副韌帶深層（dMCL）和后斜韌帶（POL）3部分組成。一般意義上的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶指的是淺層，也稱脛側(cè)副韌帶，呈扁平狀，較堅(jiān)硬，由平行的和斜行的纖維所組成，長(zhǎng)約11cm,寬約1.5cm,，起于股骨內(nèi)髁，向遠(yuǎn)端延伸，止于脛骨上部。深層側(cè)副韌帶位于淺層側(cè)副韌帶的下方，起止于靠近關(guān)節(jié)軟骨邊緣的股骨及脛骨內(nèi)髁，主要由關(guān)節(jié)囊內(nèi)側(cè)部分增厚而成，參與關(guān)節(jié)囊融合，部分與內(nèi)側(cè)半月板相連，分為板股韌帶和板脛韌帶。后斜韌帶始于股骨內(nèi)髁后方，向下呈扇狀，止于關(guān)節(jié)線下方的脛骨內(nèi)髁后半部，與內(nèi)側(cè)半月板相連，是半膜肌腱遠(yuǎn)端纖維的延伸，獨(dú)立于淺層副韌帶，參與組成并加強(qiáng)后關(guān)節(jié)囊。

　　膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）的主要作用是維持膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的穩(wěn)定、防止膝關(guān)節(jié)外翻。當(dāng)前交叉韌帶功能缺陷時(shí)，內(nèi)側(cè)副韌帶淺層和內(nèi)側(cè)半月板在一定程度上可阻止脛骨前移。同時(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶具有生理外翻和關(guān)節(jié)外側(cè)易受暴力攻擊的特點(diǎn)，因此，MCL運(yùn)動(dòng)損傷在膝關(guān)節(jié)韌帶損傷中較為多見(jiàn)。

　　一般情況下，膝關(guān)節(jié)在彎曲約 130°～150°狀態(tài)下最為不穩(wěn)，當(dāng)受到外翻暴力作用或小腿驟然外展、外旋，或足及小腿固定而大腿突然內(nèi)收、內(nèi)旋，都容易導(dǎo)致內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。扭轉(zhuǎn)力的大小與損傷程度成正比，外力較輕者可發(fā)生韌帶勞損或部分纖維斷裂，外力嚴(yán)重者可發(fā)生完全斷裂或合并前十字韌帶斷裂或半月板破裂。在MCL損傷中，以近端尤其是股骨附著點(diǎn)處撕裂居多，韌帶中部次之，而遠(yuǎn)端最少。最常見(jiàn)的損傷類型為淺層在近端股骨髁撕脫，并帶有骨折片，而深層則在遠(yuǎn)端脛骨內(nèi)髁附著處撕裂。

　　膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）損傷的主要癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)劇痛、腫脹、行走困難，膝關(guān)節(jié)無(wú)法完全伸直，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，有明顯的壓痛感，壓痛點(diǎn)常在股骨和脛骨的內(nèi)側(cè)髁部。受傷嚴(yán)重時(shí)，膝部會(huì)缺乏安定感，并動(dòng)搖不穩(wěn)，有時(shí)亦會(huì)有積血現(xiàn)象。韌帶損傷導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，致使半月板及關(guān)節(jié)軟骨承受的剪切應(yīng)力增加，進(jìn)而又將損傷半月板，加速關(guān)節(jié)軟骨的退變，加大繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的可能性。

　　MCL損傷多發(fā)生于足球、籃球、排球、橄欖球、冰球等球類運(yùn)動(dòng)以及體操、武術(shù)、摔跤、柔道、滑冰、滑雪等力量性和撞擊性激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。韌帶損傷時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行冷敷等應(yīng)急處理，消腫止痛，并及時(shí)接受專業(yè)診療。損傷較輕者，通過(guò)護(hù)具固定、理療、按摩推拿、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點(diǎn)封閉等非手術(shù)療法或護(hù)理可獲得良好的康復(fù)效果。若為韌帶斷裂者，則需行韌帶重建手術(shù)。因內(nèi)側(cè)副韌帶對(duì)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定至關(guān)重要，所以但凡韌帶完全斷裂者，不論是否合并其他損傷，都應(yīng)行韌帶修補(bǔ)或重建手術(shù)。

　　在膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶（MCL）損傷或術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)多休息，少活動(dòng)。為配合常規(guī)治療，確保功能性鍛煉的順利進(jìn)行，可同時(shí)使用專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)MCL固定帶等護(hù)膝支具，通過(guò)多層次物理施壓與固定，矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，分解受力方向，促使患部處于相對(duì)安全的靜養(yǎng)狀態(tài)，減輕腫脹和疼痛，提高M(jìn)CL損傷后的運(yùn)動(dòng)防護(hù)以及術(shù)后固定護(hù)理效果。

（5）、膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶（LCL）損傷

　　膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶（lateral collateral ligament，LCL）又稱為腓側(cè)副韌帶，起自股骨外髁外側(cè)，與后側(cè)的股二頭肌腱同止于腓骨小頭頂端與外側(cè)，位于膝關(guān)節(jié)外側(cè)的后1/3，呈堅(jiān)固的圓索狀結(jié)構(gòu)。膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶獨(dú)立于關(guān)節(jié)囊外，長(zhǎng)約5～7cm，寬約0.5cm，在經(jīng)過(guò)關(guān)節(jié)間隙時(shí)，有腘肌腱將其與外側(cè)半月板隔開(kāi)。外側(cè)副韌帶的后部纖維與其深面的關(guān)節(jié)囊相混合，參與形成弓形韌帶。

　　膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶（LCL）的主要功能是與髂脛束共同限制膝內(nèi)翻，防止膝關(guān)節(jié)伸直過(guò)度。膝關(guān)節(jié)在伸膝位時(shí)，外側(cè)關(guān)節(jié)囊、股二頭肌腱處于緊張狀態(tài)，與前交叉韌帶、后交叉韌帶共同形成對(duì)膝外側(cè)副韌帶的保護(hù)。屈曲時(shí)的松馳也可依靠股二頭肌環(huán)繞于其周圍的腱纖維所具有的連續(xù)性張力而增強(qiáng)穩(wěn)定性。因此，膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶發(fā)生單純性損傷比較少見(jiàn)，斷裂則更為罕見(jiàn)。

　　膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶（LCL）損傷的主要原因是膝內(nèi)翻暴力所致，即膝或腿部?jī)?nèi)側(cè)受暴力沖擊或重壓，使膝關(guān)節(jié)過(guò)度內(nèi)收，外側(cè)副韌帶發(fā)生部分或完全斷裂。嚴(yán)重時(shí)，多合并外側(cè)關(guān)節(jié)囊、股二頭肌建、髂脛束、交叉韌帶，半月板、腘肌腱以及腓腸肌外側(cè)頭等同時(shí)損傷。膝外側(cè)副韌帶斷裂多發(fā)生在止點(diǎn)處，多數(shù)伴有腓骨小頭撕脫骨折，故臨床主要癥狀為膝關(guān)節(jié)外側(cè)局限性疼痛，腓骨小頭附近腫脹，皮下淤血，局部壓痛，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，有時(shí)合并腓總神經(jīng)損傷。

　　膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷一般發(fā)生在足球、籃球、排球、橄欖球、冰球等球類運(yùn)動(dòng)以及體操、武術(shù)、摔跤、雜技、柔道、滑冰、滑雪等力量性和撞擊性激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。LCL損傷損傷后，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行冷敷等急救處理，并及時(shí)請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。癥狀較輕者，通過(guò)冷敷、護(hù)具固定、理療、按摩推拿、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點(diǎn)封閉等非手術(shù)治療或護(hù)理可獲得良好的康復(fù)效果。若為韌帶斷裂者，則需行韌帶重建手術(shù)。

　　在LCL損傷或術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)注意多休息，減少活動(dòng)量。為配合常規(guī)治療，保證功能性鍛煉的順利進(jìn)行，可同時(shí)使用專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶固定帶等護(hù)膝產(chǎn)品，以多層次物理施壓與固定方式，矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，分解受力方向，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促使患部處于相對(duì)安全的康復(fù)狀態(tài)，減輕腫脹和疼痛，提高LCL損傷后的運(yùn)動(dòng)防護(hù)以及術(shù)后固定效果。

（6）、膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）損傷

　　膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（anterior cruciate ligaments，ACL）又名前十字韌帶，位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，與后交叉韌帶相同，同屬于囊內(nèi)韌帶，起自脛骨髁間隆凸前方偏外凹陷處及內(nèi)、外側(cè)半月板前角，斜向后上方成60°角，止于股骨外髁內(nèi)側(cè)面的后部。前交叉韌帶（ACL）可分為2個(gè)功能不同的纖維束，即長(zhǎng)而強(qiáng)勁的前內(nèi)側(cè)股與短而弱的后外側(cè)股。因其并非獨(dú)立結(jié)構(gòu)，故而在解剖上難以區(qū)分。膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)，前內(nèi)側(cè)股緊張，而膝關(guān)節(jié)伸直時(shí)，則后外側(cè)股緊張。

　　膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶的主要功能是防止脛骨過(guò)度前移，與側(cè)副韌帶、關(guān)節(jié)囊后方增厚部分共同限制膝關(guān)節(jié)的過(guò)伸展和脛骨旋轉(zhuǎn)，以及限制伸膝位的側(cè)向活動(dòng)等。ACL在膝關(guān)節(jié)的任何位置均保持緊張狀態(tài)，以此維持膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

　　膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）損傷的主要原因除與他人碰撞致傷的接觸性損傷之外，絕大多數(shù)的損傷為非接觸性，如：快速變向、跳躍、急?；蛲夥D(zhuǎn)等動(dòng)作暴力作用于小腿上端，致使脛骨向前方移位，造成ACL損傷。急性ACL損傷的主要癥狀有撕裂感，疼痛劇烈并迅速腫脹，關(guān)節(jié)內(nèi)積血，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，超過(guò)半數(shù)合并半月板撕裂或側(cè)副韌帶損傷。治療不當(dāng)或反復(fù)磨損將增加半月板切除的危險(xiǎn)性，也容易轉(zhuǎn)變成患膝肌肉萎縮、骨關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)功能減退的慢性ACL功能失衡。
　　ACL損傷一般發(fā)生在足球、籃球、排球、美式足球、橄欖球、冰球等球類運(yùn)動(dòng)以及體操、武術(shù)、摔跤、柔道、滑冰、滑雪等力量性和撞擊性激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。前交叉韌帶損傷后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行冷敷處置，并請(qǐng)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行治療。癥狀較輕者，可通過(guò)冷敷、護(hù)具固定、理療、按摩推拿、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點(diǎn)封閉等非手術(shù)治療或護(hù)理便可獲得良好的康復(fù)效果。若為韌帶斷裂者，則需行韌帶重建手術(shù)。

　　在膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶（ACL）損傷或術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)注意多休息，少活動(dòng)。為配合常規(guī)治療，保證功能性鍛煉的順利進(jìn)行，可同時(shí)使用專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)ACL固定帶等護(hù)膝產(chǎn)品，以多層次物理施壓與固定方式矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，分解受力方向，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促使患部處于相對(duì)安全的靜養(yǎng)狀態(tài)，減輕腫脹和疼痛，提高ACL損傷后的運(yùn)動(dòng)防護(hù)以及術(shù)后固定效果。

（7）、膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶（PCL）損傷

　　膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）又名“后十字韌帶”，位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)，和前交叉韌帶一樣，同屬囊內(nèi)韌帶，起自脛骨上端非關(guān)節(jié)面髁間隆起之后部及外側(cè)半月板之后角，向上前內(nèi)在前交叉韌帶后方，止于股骨內(nèi)髁外側(cè)面前部。

　　膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶（PCL）由前外側(cè)股和后內(nèi)側(cè)股所組成。 前外側(cè)股較大，膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)緊張，伸直時(shí)松弛。后內(nèi)側(cè)股較細(xì)，膝關(guān)節(jié)屈曲時(shí)松弛，伸直時(shí)緊張。后交叉韌帶比前交叉韌帶大、短、直，且粗壯，后部寬大呈扇形，具有限制脛骨過(guò)度后移、過(guò)伸展以及限制伸膝位的側(cè)方活動(dòng)和旋轉(zhuǎn)活動(dòng)等功能。

　　膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶（PCL）對(duì)抗外力的強(qiáng)度相當(dāng)于ACL的兩倍，且位于膝部中心，受損傷極少，僅占所有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的10%左右，且多為強(qiáng)大暴力所致，如：屈膝位脛骨上端向后的暴力、膝過(guò)伸暴力和后旋暴力等。PCL損傷的30%為單獨(dú)損傷，70%為合并其他韌帶損傷。急性期PCL損傷致使膝關(guān)節(jié)腫脹、局部疼痛、積血、關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、活動(dòng)受限，或有膝關(guān)節(jié)交鎖和彈響，合并半月板損傷。慢性期PCL損傷則普遍沒(méi)有腫痛感，但具有大腿肌肉萎縮、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、屈膝90°時(shí)脛骨上段后墜等重要體征。PCL損傷后若治療不當(dāng)，或反復(fù)磨損，將累及其它韌帶、關(guān)節(jié)軟骨，進(jìn)而形成退行性骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)揮。

　　膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶（PCL）損傷一般發(fā)生在足球、籃球、排球、美式足球、橄欖球、冰球等球類運(yùn)動(dòng)以及體操、武術(shù)、摔跤、柔道、滑冰、滑雪等力量性和撞擊性激烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。韌帶發(fā)生損傷時(shí)，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，實(shí)施冷敷等急救處理，并及時(shí)就醫(yī)治療。癥狀較輕者，通過(guò)冷敷、護(hù)具固定、理療、按摩推拿、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點(diǎn)封閉等保守療法或護(hù)理可取得理想的康復(fù)效果。若為韌帶斷裂者，則需行韌帶重建手術(shù)。

　　在膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶（PCL）損傷或術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)注意休息，減少活動(dòng)量。為配合常規(guī)性治療，確保功能性鍛煉的順利進(jìn)行，可同時(shí)使用專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)PCL固定帶等護(hù)膝產(chǎn)品，通過(guò)多層次的物理施壓與固定，矯正患部的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，分解受力方向，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促使患部處于相對(duì)良好的靜養(yǎng)狀態(tài)，減輕和緩解患部脹痛，提高PCL損傷后的運(yùn)動(dòng)防護(hù)和功能性鍛煉效果。

（8）、膝關(guān)節(jié)半月板損傷

　　膝關(guān)節(jié)半月板位于股骨髁與脛骨平臺(tái)之間，由內(nèi)側(cè)和外側(cè)2個(gè)半月?tīng)罾w維軟骨組成。其橫斷面呈三角形，外厚內(nèi)薄，表面凹陷，底面平坦，分別與股骨、脛骨關(guān)節(jié)面形狀相吻合。半月板的前后端分別附著在脛骨平臺(tái)中間的非關(guān)節(jié)面部位，在髁間棘前方和后方，此處即為半月板的前角和后角。內(nèi)側(cè)半月板體積較大，呈“C”形，前窄后寬，外緣中部與關(guān)節(jié)囊纖維層及脛側(cè)副韌帶相連；外側(cè)半月板體積較小，呈“O”形，其外緣后部與腘繩肌腱相連。半月板體部的外側(cè)約10～30%的部分由膝內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈供應(yīng)血液，形成半月板周圍動(dòng)脈叢，前角與后角血液供應(yīng)可高達(dá)40～50%。中間的白色區(qū)域沒(méi)有血液供應(yīng)，紅區(qū)和白區(qū)交接處為紅白區(qū)，有部分血液供應(yīng)。

　　半月板維持膝關(guān)節(jié)承重的60%，在股骨旋轉(zhuǎn)、膝關(guān)節(jié)彎曲和伸直時(shí)游離于關(guān)節(jié)腔內(nèi)，外側(cè)可上移12mm，內(nèi)側(cè)可移動(dòng)4～5mm。半月板的主要功能是緩沖并吸收膝關(guān)節(jié)承受的部分負(fù)重以及足底由下至上傳導(dǎo)給膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力，維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，協(xié)助潤(rùn)滑，防止軟骨損傷等。

　　半月板屬于不可再生的軟骨組織，因其位于人體最大的承重關(guān)節(jié)的中間部位，除長(zhǎng)期勞損帶來(lái)的損傷外，膝部的驟然旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)是半月板損傷甚至撕裂的最大原因。當(dāng)膝關(guān)節(jié)處于半屈而脛骨固定時(shí)，股骨下端由于外力驟然過(guò)度旋內(nèi)、伸直，可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)半月板撕裂。當(dāng)股骨下端驟然外旋、伸直時(shí)，外側(cè)半月板也可發(fā)生破裂。若部分破裂的半月板滑入關(guān)節(jié)之間，將導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)發(fā)生機(jī)械障礙，妨礙關(guān)節(jié)伸屈活動(dòng)，形成“交鎖”。

　　半月板損傷是比較常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)傷病，可發(fā)生在任何體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。半月板損傷以內(nèi)側(cè)半月板居多，可發(fā)生在前角、后角、體部或邊緣部，損傷的形狀可為橫裂、縱裂、水平裂或不規(guī)則形，甚至破碎成關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。其中，最常見(jiàn)者為后角損傷，以縱形破裂為主，且其破裂的長(zhǎng)度、深度和位置取決于半月板后角在股骨與脛骨髁之間的關(guān)系。嚴(yán)重時(shí)，半月板、十字韌帶、側(cè)副韌帶可同時(shí)損傷。急性期的半月板損傷表現(xiàn)為關(guān)節(jié)明顯疼痛、腫脹和積液，關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)障礙。急性期過(guò)后，腫脹和積液可自行消退，但活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)仍有疼痛感，在上下樓、上下坡、下蹲、起立、跑跳時(shí)疼痛更明顯。嚴(yán)重者有跛行、屈伸功能障礙、交鎖現(xiàn)象，或在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)有彈響。半月板損傷治療不及時(shí)或久治不愈都將累及關(guān)節(jié)軟骨受損，導(dǎo)致滑膜發(fā)炎，最終發(fā)展成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，危害極大。

　　半月板損傷應(yīng)視其損傷程度和破裂位置，通過(guò)保守療法或手術(shù)方式（半月板縫合術(shù)、切除術(shù)）予以治療。若為半月板外緣撕裂或血液供應(yīng)區(qū)的外緣附近損傷，因存在自然修復(fù)的可能，故可使用石膏或?qū)Ｓ糜沧o(hù)具對(duì)患部加以固定，配合冷敷、理療、外敷或口服藥物、手法治療等保守療法進(jìn)行治療，6～8周后去掉固定物，再使用軟護(hù)具加以防護(hù)，注意觀察其恢復(fù)狀況。運(yùn)用保守療法治療半月板損傷時(shí)，應(yīng)至少康復(fù)3個(gè)月后方可參加體育運(yùn)動(dòng)。此時(shí)更應(yīng)注意的是，盡管屬于可自然修復(fù)性質(zhì)的損傷，但若無(wú)法穩(wěn)定破損或斷裂部位，則應(yīng)選擇半月板縫合術(shù)等手術(shù)治療。不適用于保守治療的半月板損傷，則可進(jìn)行手術(shù)治療。如關(guān)節(jié)鏡下的半月板縫合術(shù)適用于半月板紅區(qū)和紅白區(qū)有限范圍內(nèi)的撕裂，特別是縱形裂傷。若撕裂范圍大于6mm，則難以縫合修復(fù)。損傷或破裂嚴(yán)重者可行半月板切除術(shù)。半月板部分切除者，翌日便可進(jìn)行關(guān)節(jié)可動(dòng)范圍鍛煉或股四頭肌強(qiáng)化鍛煉，1周后開(kāi)始負(fù)荷鍛煉。半月板縫合者可視縫合部位的愈合程度而進(jìn)行可動(dòng)范圍鍛煉或股四頭肌強(qiáng)化鍛煉，約3周后可負(fù)荷走動(dòng)。

　　通過(guò)保守療法或手術(shù)方式治療半月板損傷，若其愈合良好，則預(yù)后會(huì)比較理想。切除半月板勢(shì)必加大關(guān)節(jié)軟骨的物理負(fù)擔(dān)，將不可避免地導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，因此，盡可能不切除或縮小切除范圍是確保術(shù)后順利康復(fù)的關(guān)鍵。在半月板保守治療或術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)以靜為主，注意休息。為配合常規(guī)性治療，確保功能性鍛煉的順利進(jìn)行，可同時(shí)使用與膝關(guān)節(jié)半月板損傷相關(guān)的膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝支具，通過(guò)立體性、多層次的物理施壓與固定，矯正半月板損傷后的膝關(guān)節(jié)生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，促使患部處于相對(duì)安全的康復(fù)靜養(yǎng)狀態(tài)，減輕腫脹和疼痛，提高半月板損傷后的運(yùn)動(dòng)防護(hù)以及術(shù)后制動(dòng)等康復(fù)護(hù)理效果。

（9）、髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征

　　髕股關(guān)節(jié)由髕骨后面光滑的關(guān)節(jié)面和股骨髕面組成，與股脛關(guān)節(jié)共同構(gòu)成膝關(guān)節(jié)。其主要功能是確保膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)，髕骨在股骨髁間切跡中上下滑動(dòng)，協(xié)助膝關(guān)節(jié)完成屈伸、跳躍等動(dòng)作。當(dāng)膝伸直時(shí)，髕骨相對(duì)于股骨踝出現(xiàn)上升。當(dāng)膝彎曲時(shí)，髕骨下移。如屈曲20°時(shí)，髕骨開(kāi)始與股骨髁接觸，角度越大，接觸面積也越大。當(dāng)膝屈曲90°時(shí)，其接觸面積為最大。

　　在膝關(guān)節(jié)的屈伸過(guò)程中，髕股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠股四頭肌肌腱、髕骨、髂脛束和股內(nèi)側(cè)斜肌的動(dòng)力性因素，也依靠膝關(guān)節(jié)囊、股骨髁、髕骨內(nèi)外側(cè)支持帶和髕骨韌帶的靜力性因素。二者可共同維持髕骨在股骨髁間切跡中的正確運(yùn)行軌跡，確保髕骨的杠桿功能得以正常發(fā)揮。然而，髕股關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也常受制于自身的力量失衡，如人在行走時(shí)，髕骨受力相當(dāng)于自身體重的1/3～1/2，登樓梯時(shí)受力相當(dāng)與體重的3倍，而下蹲時(shí)受力則相當(dāng)于體重的7倍。諸多因素均可致使髕股關(guān)節(jié)軟骨面、髕骨、股四頭肌肌腱和周圍相關(guān)軟組織在受力分配上產(chǎn)生偏差，導(dǎo)致髕骨運(yùn)行軌跡不良，進(jìn)而引發(fā)相關(guān)的臨床癥狀。

　　髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征（Patellofemoral Pain Syndrome，PFPS）是上述相關(guān)臨床癥狀的總稱，主要因關(guān)節(jié)應(yīng)力增大、外傷、長(zhǎng)期勞損、股四頭肌彈性減退、髕骨外側(cè)支持帶攣縮，或因膝外翻、Q角增大、扁平足、先天性高髕骨等生理結(jié)構(gòu)異常而造成髕骨運(yùn)行軌跡不良，在骨溝內(nèi)長(zhǎng)期無(wú)法順暢滑動(dòng)，反復(fù)脫位、半脫位，加劇摩擦和擠壓，由此造成髕骨下方關(guān)節(jié)面軟骨發(fā)炎、損傷而產(chǎn)生疼痛。髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合癥涵蓋髕股關(guān)節(jié)相關(guān)的一系列癥狀，包括髕骨軟化癥、髕骨半脫位、先天性高髕骨癥、髕股關(guān)節(jié)炎等。

　　髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征（PFPS）易發(fā)于田徑、體操、足球、籃球、排球、羽毛球、登山、冰雪等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目以及雜技、舞蹈等表演類項(xiàng)目，尤其以重體力勞動(dòng)等需要反復(fù)下蹲工作的人群最為多見(jiàn)。其主要癥狀表現(xiàn)為髕骨前方疼痛，經(jīng)常出現(xiàn)在下坡或下樓時(shí)，壓痛點(diǎn)不明顯；關(guān)節(jié)腫脹，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，難以下蹲或跪膝；髕骨下表面關(guān)節(jié)軟骨缺損，屈伸時(shí)有摩擦音和假交鎖或腳軟的現(xiàn)象；側(cè)方半脫位、外側(cè)髕股關(guān)節(jié)間隙變窄、髕骨外側(cè)面硬化明顯，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)骨贅、軟骨下囊腫等癥狀，對(duì)訓(xùn)練和比賽造成直接影響。

　　髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征在治療上多采取物理療法和運(yùn)動(dòng)療法。通過(guò)加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)附近相關(guān)肌群的鍛煉，改變活動(dòng)模式，穿用護(hù)具矯正等方法均可促使髕骨回歸正常的生理結(jié)構(gòu)和運(yùn)行軌跡，以此減少或減輕因軟骨的摩擦而產(chǎn)生炎癥和疼痛，也可采用冷敷、理療、外敷或口服藥物、針灸等保守療法進(jìn)行輔助治療。對(duì)于髕骨半脫位、髕骨脫位、髕骨外側(cè)壓迫綜合征或保守治療無(wú)效者，可行關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療。對(duì)于嚴(yán)重的髕股關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可行髕股關(guān)節(jié)表面置換術(shù)或膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。

　　在髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合征的物理療法、運(yùn)動(dòng)療法以及術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)減少活動(dòng)，注意休息，盡可能避免跑跳、上下樓梯等加劇膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的運(yùn)動(dòng)。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉，可持續(xù)穿用與髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合癥相關(guān)的專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝支具，通過(guò)多層次的物理施壓與固定，矯正髕股關(guān)節(jié)損傷后的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，減輕患部承壓，促使患部處于相對(duì)安全的靜養(yǎng)狀態(tài)，可緩解炎癥性疼痛，提高膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)防護(hù)和康復(fù)護(hù)理效果。

（10）、髂脛束綜合征（跑步膝）

　　髂脛束位于大腿外側(cè)淺層，是起自髂嵴前部和髂前上棘外側(cè)的闊筋膜張肌向下的移行部分，在大腿上中1/3交界處與闊筋膜張肌相愈合，后緣與臀大肌腱膜下端相連。其下行纖維厚壯致密，呈寬扁狀，下端附著于脛骨外側(cè)髁、腓骨頭和膝關(guān)節(jié)囊，具有穩(wěn)定髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的作用。當(dāng)膝蓋做屈曲與伸展時(shí)，附著于脛骨外側(cè)結(jié)節(jié)末梢的髂脛束便在股骨外髁處前后滑動(dòng)。當(dāng)屈曲約20～30°時(shí)，股骨外髁對(duì)髂脛束的磨擦為最大。反復(fù)、過(guò)度的牽拉和磨擦導(dǎo)致髂脛束和滑囊發(fā)生炎癥、腫脹和疼痛，甚至結(jié)締化，通常把此類運(yùn)動(dòng)傷病稱之為髂脛束綜合征（iliotibial band syndrome，ITBS）。因其多發(fā)于跑步項(xiàng)目中，在跑步傷病中占比超過(guò)10%，因此也被稱為“跑步膝（Runner's Knee）”。

　　髂脛束綜合征主要是過(guò)度使用髂脛束而造成相關(guān)部位疲勞損傷，除跑步之外，也多發(fā)于登山、騎馬、自行車、冰雪等運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。膝內(nèi)翻（O型腿）、足內(nèi)翻（高弓足）、內(nèi)八字腳、骨盆傾斜、下肢不等長(zhǎng)或髖部外展肌、股四頭肌和腘繩肌的肌力薄弱等人體結(jié)構(gòu)性因素，跑步時(shí)路面不平整、下坡路或弧線跑、加速跑、長(zhǎng)跑等訓(xùn)練性因素，均可引發(fā)髂脛束綜合征的發(fā)生。

　　髂脛束綜合征的主要癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)股骨接頭處有刺痛感，在膝關(guān)節(jié)外側(cè)可觸摸到韌帶的腫脹和疼痛點(diǎn)；髂脛束局部充血或變性，屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)常伴有摩擦感或彈響；在運(yùn)動(dòng)期間癥狀不一定會(huì)發(fā)作，但運(yùn)動(dòng)后疼痛可能會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間。

　　髂脛束綜合征一般不需要手術(shù)治療，通過(guò)冷敷、肌肉鍛煉、護(hù)具矯正、理療、按摩推拿、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點(diǎn)封閉等非手術(shù)療法或護(hù)理也可取得良好的康復(fù)效果。其中，較為有效的治療方法是，通過(guò)增強(qiáng)臀中肌、臀大肌等臀部肌肉力量而控制股骨旋轉(zhuǎn)，維持骨盆的穩(wěn)定，同時(shí)放松深部筋膜、增強(qiáng)髖關(guān)節(jié)外展肌肉的柔韌性，可減輕對(duì)髂脛束的壓迫，減少髂脛束與股骨外側(cè)髁的摩擦。

　　在髂脛束綜合征發(fā)病期間，應(yīng)靜養(yǎng)少動(dòng)。為避免傷病困擾，即便是無(wú)傷病期間，在參加訓(xùn)練或比賽時(shí)也應(yīng)持續(xù)穿用與髂脛束綜合征相關(guān)的專業(yè)性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，通過(guò)多層次的物理施壓與固定，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，矯正髂脛束的受力方向，舒緩張力，減輕因髂脛束牽拉所造成的炎癥和疼痛，提高膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)防護(hù)與康復(fù)護(hù)理效果。

（11）、鵝足腱滑囊炎（蛙泳膝）

　　鵝足腱是由位于大腿內(nèi)側(cè)的縫匠肌、股薄肌、半腱肌共3條肌腱相互融合而成，止于膝下脛骨內(nèi)側(cè)，因形同鵝足而得名，主要功能是防止下肢在行走、跑步時(shí)的外向旋轉(zhuǎn)。盡管構(gòu)成鵝足腱的3個(gè)肌腱融合在一起，但其神經(jīng)支配卻各不相同，作用也不完全一樣?？p匠肌為全身最長(zhǎng)的肌肉，由股神經(jīng)支配，具有屈跨、屈膝，并使已屈的膝關(guān)節(jié)向內(nèi)旋轉(zhuǎn)等作用。股薄肌由閉孔神經(jīng)支配，收縮時(shí)可使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收。半腱肌、半膜肌則由坐骨神經(jīng)支配，作用是伸展大腿、屈膝，并使小腿向內(nèi)旋轉(zhuǎn)。

　　鵝足腱滑囊位于鵝足腱止點(diǎn)與脛側(cè)副韌帶之間，約32mmx25mm大小，為封閉性囊，由內(nèi)皮細(xì)胞鋪蓋，內(nèi)部含有少許滑液。鵝足腱滑囊不與關(guān)節(jié)相通，在膝關(guān)節(jié)11個(gè)滑囊中位置較為特殊，但和其他滑囊的功能相同，具有減少各層肌肉、肌腱組織摩擦、增加滑動(dòng)的作用。由于此處肌肉較多，作用復(fù)雜，關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁，再加上神經(jīng)支配不統(tǒng)一，所以過(guò)度使用時(shí)，往往導(dǎo)致彼此難以協(xié)調(diào)，局部容易反復(fù)受損，并累及滑囊受到刺激，滲出液體充滿滑囊，鵝足腱因此而產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥，即鵝足腱滑囊炎（anserina bursitis），或鵝足炎。如果鵝足腱因此發(fā)生炎癥，又可稱為鵝足肌腱炎。

　　鵝足腱滑囊炎（anserina bursitis）屬于典型的“過(guò)度使用癥候群”，多發(fā)生于足球、田徑、籃球、橄欖球、騎車、騎馬、游泳等膝關(guān)節(jié)伸屈扭轉(zhuǎn)過(guò)多的活動(dòng)中。另外，膝外翻（X型腿）、足外翻（平足）、外八字腳、骨盆傾斜、下肢不等長(zhǎng)、肌力不平衡或鵝足腱受到直接打擊時(shí)，鵝足腱也極易受損。由于女性骨盆比男性寬，容易形成X型腿，因此女性受損的概率比男性高很多。

　　鵝足腱滑囊炎的主要癥狀表現(xiàn)為用力屈膝、外展或外旋時(shí)，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脛骨上方出現(xiàn)疼痛，有明顯的壓痛感；局部有腫塊、積液，大小不定，伴有波動(dòng)感；功能受限，上下樓（坡）困難。由于蛙泳運(yùn)動(dòng)員蹬腿時(shí)注重雙膝和脛骨向外扭轉(zhuǎn)，使腳和小腿內(nèi)側(cè)最大面積面向蹬水方向，長(zhǎng)期反復(fù)地重復(fù)單一動(dòng)作，摩擦造成鵝足腱滑囊產(chǎn)生炎癥，傷及鵝足腱，致使膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，因此，鵝足腱滑囊炎也被稱為“蛙泳膝”。

　　鵝足腱滑囊炎是常見(jiàn)的慢性運(yùn)動(dòng)傷病，也常被誤診為慢性關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、腱鞘囊腫等，治療時(shí)應(yīng)認(rèn)真予以鑒別。除個(gè)別情況外，鵝足腱滑囊炎的治療方法較為簡(jiǎn)單，一般不需要手術(shù)治療，通過(guò)使用冷敷、護(hù)具矯正、理療、疼點(diǎn)封閉、膏藥貼以及腘繩肌和股四頭肌等肌肉平衡拉伸鍛煉等方法可得到康復(fù)。嚴(yán)重者可穿刺抽液、注射藥物，再加壓包扎。對(duì)于久治不愈的慢性滑囊炎患者，可在無(wú)手術(shù)禁忌癥的前提下，可行滑囊切除術(shù)。

　　在鵝足腱滑囊炎的非手術(shù)治療或術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)減少活動(dòng)，以靜養(yǎng)為主。為避免傷病困擾，即便是無(wú)傷病期間，在參加訓(xùn)練或比賽時(shí)也應(yīng)穿用與鵝足腱滑囊炎相關(guān)的專業(yè)性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，通過(guò)多層次的物理施壓與固定，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，矯正鵝足腱的受力方向，緩解張力，減少鵝足腱對(duì)滑囊的牽拉和磨擦，減輕炎癥，化解疼痛，可提高鵝足腱的運(yùn)動(dòng)防護(hù)效果。

（12）、髕下脂肪墊損傷

　　髕下脂肪墊位于髕骨下方、股骨髁前下部、脛骨前上緣及髕韌帶后方的椎狀間隙中，是關(guān)節(jié)囊內(nèi)略呈三角形的脂肪組織。其尖端附著于股骨髁間窩的前方，基底附著于髕骨下緣和臏腱兩側(cè)，兩側(cè)游離呈分散狀，其中一部分夾在兩層滑膜之間，隨滑膜在臏股下方中線兩側(cè)向關(guān)節(jié)囊內(nèi)突入，形成翼狀皺襞。髕下脂肪墊充填于膝關(guān)節(jié)前部，具有營(yíng)養(yǎng)髕韌帶、潤(rùn)滑關(guān)節(jié)組織、減少髕骨及髕韌帶與關(guān)節(jié)囊、骨關(guān)節(jié)面的摩擦、加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定的作用。

　　髕下脂肪墊損傷又稱髕下脂肪墊炎、Hoffa病或脂肪墊勞損，其主要原因是膝關(guān)節(jié)外傷、過(guò)伸損傷等急性損傷導(dǎo)致脂肪墊受擠承壓，發(fā)生充血、腫脹，或因急性期損傷治療不當(dāng)，長(zhǎng)期累積性慢性損傷導(dǎo)致脂肪墊失去彈性、機(jī)化、退變肥厚，呈纖維粘連變性，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。髕下脂肪墊含有豐富的血管和神經(jīng)支配，此處也是脂肪墊活動(dòng)的牽拉應(yīng)力集中區(qū)，當(dāng)髕尖粗面脂肪墊附著處因急性損傷或慢性勞損引起無(wú)菌性炎癥病變時(shí)，末梢神經(jīng)受到炎癥刺激，便極易導(dǎo)致膝前發(fā)生疼痛。因髕下脂肪墊在解剖結(jié)構(gòu)上位置特殊，并與髕韌帶、髕下深囊、關(guān)節(jié)囊、膝橫韌帶、半月板外緣以及髕骨支持帶、脛骨骨膜等連接，所以大部分的膝關(guān)節(jié)損傷均有導(dǎo)致髕下脂肪墊受損的可能。此外，因膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化、骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等均可繼發(fā)引起脂肪墊的無(wú)菌性炎癥。

　　髕下脂肪墊損傷屬于常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)慢性運(yùn)動(dòng)傷病，多發(fā)生于足球、籃球、排球、網(wǎng)球、羽毛球、體操、滑雪、滑冰和部分跑步、跳躍等田徑項(xiàng)目以及撞擊性運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中。其主要癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)前下方持續(xù)性疼痛，酸脹乏力，內(nèi)外膝眼、髕韌帶后方壓痛感明顯；膝關(guān)節(jié)伸直或用力時(shí)疼痛加重，休息后癥狀減輕；有時(shí)可放射到腘窩直至足跟，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)下蹲困難、膝關(guān)節(jié)不能屈伸，甚至出現(xiàn)跛行。本病起病緩慢，除運(yùn)動(dòng)員以外，也多發(fā)生于體力勞動(dòng)者、肥胖者或中老年人群，女性多于男性，且大多數(shù)有膝關(guān)節(jié)過(guò)伸損傷或累積性損傷史。因膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕骨軟化、骨關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等均可繼發(fā)引起脂肪墊的無(wú)菌性炎癥。

　　髕下脂肪墊損傷多以冷敷、護(hù)具固定、推理療、拿按摩、外敷藥貼或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物、痛點(diǎn)封閉、針灸等非手術(shù)治療或護(hù)理為主。損傷嚴(yán)重者或非手術(shù)療法無(wú)效時(shí)，可進(jìn)行針刀松解或手術(shù)摘除。在炎癥或術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)減少活動(dòng)，注意休息。為配合常規(guī)治療和功能性鍛煉，可持續(xù)使用專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)固定帶等運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，通過(guò)物理施壓與固定，矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促使受損的末梢神經(jīng)組織相對(duì)處于良好的靜養(yǎng)空間，改善微循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)狀況，減輕炎癥性疼痛，促進(jìn)新陳代謝，提高患部的運(yùn)動(dòng)防護(hù)與康復(fù)護(hù)理效果。

（13）、膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎

　　膝關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)包括關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)腔和關(guān)節(jié)囊三部分。膝關(guān)節(jié)滑膜是一層覆蓋在關(guān)節(jié)囊內(nèi)層，含有豐富血管的薄而疏松的結(jié)締組織，呈淡紅色，平滑柔潤(rùn)，其細(xì)胞可分泌粘蛋白堿性滑液，具有營(yíng)養(yǎng)無(wú)血管的關(guān)節(jié)軟骨，保持關(guān)節(jié)面滑潤(rùn)，減少摩擦，增加關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的作用，是膝關(guān)節(jié)的重要組成部分。

　　在正常情況下，膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液極少，不超過(guò)4ml，以液膜狀態(tài)敷布在關(guān)節(jié)面上，且關(guān)節(jié)腔內(nèi)處于負(fù)壓狀態(tài)，不易抽取。然而，當(dāng)膝關(guān)節(jié)因過(guò)度運(yùn)動(dòng)，受到急性創(chuàng)傷或慢性勞損時(shí)，極易引起滑膜損傷、破裂或功能異常，關(guān)節(jié)液無(wú)法正常生成和吸收，則將導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血或積液，引發(fā)非感染性無(wú)菌型炎癥，即膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。   修圖英文水印上移、脛骨下移。

　　膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎有急性和慢性之分。因膝關(guān)節(jié)扭傷、半月板損傷、側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷等急性創(chuàng)傷而導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)積液或積血的，屬于急性創(chuàng)傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎；因軟骨退變、骨質(zhì)增生、單純膝關(guān)節(jié)滑膜損傷或長(zhǎng)期慢性膝關(guān)節(jié)勞損、急性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷未治愈等原因致使滑膜水腫、積液、腫脹和功能障礙的，屬于慢性損傷性膝關(guān)節(jié)滑膜炎。除了上述外在因素以外，免疫（類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎）、感染（滑膜結(jié)核）、代謝異常（痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）等內(nèi)在因素也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)滑膜炎的發(fā)生。

　　在全身187個(gè)滑膜關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)的滑膜分布面最廣，分泌滑液最多，脂肪墊及絨毛數(shù)量最多也最大，且滑膜位于肢體表淺部位，因而容易受到損傷和感染。膝關(guān)節(jié)滑膜炎在任何年齡段都有發(fā)生的可能。急性創(chuàng)傷性滑膜炎多發(fā)于運(yùn)動(dòng)員或愛(ài)好運(yùn)動(dòng)的年輕人，慢性勞損性滑膜炎易發(fā)于中老年人、肥胖者或用膝過(guò)度的人群。

　　膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎的主要癥狀為膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)受限，下蹲困難并伴有疼痛，關(guān)節(jié)周圍可有局限性壓疼點(diǎn)。慢性損傷性滑膜可能無(wú)明顯外傷史，主要癥狀為膝關(guān)節(jié)發(fā)軟及活動(dòng)受限，腫脹持續(xù)不退，不敢下蹲；活動(dòng)增多時(shí)癥狀加重，休息后癥狀減輕，關(guān)節(jié)囊有肥厚感等形態(tài)改變?；さ男螒B(tài)改變極易侵襲膝關(guān)節(jié)軟骨，若治療不及時(shí)，則有轉(zhuǎn)變成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，嚴(yán)重縮短運(yùn)動(dòng)壽命，是困擾許多運(yùn)動(dòng)員的慢性運(yùn)動(dòng)傷病。

　　膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎是一種無(wú)菌性炎癥疾病，消炎藥通常沒(méi)有明顯作用，屬于臨床上難以治愈的頑癥。在治療上多以護(hù)具固定、冷敷、理療、穿刺、推拿、口服或外敷藥物、關(guān)節(jié)腔注射藥物及沖洗等非手術(shù)治療為主，重癥者可行手術(shù)治療。在非手術(shù)治療或術(shù)后康復(fù)期間，應(yīng)減少活動(dòng)，注意休息。為配合常規(guī)治療，保證功能性鍛煉的正常進(jìn)行，可使用專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝支具，通過(guò)物理施壓與固定，矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促使患部處于相對(duì)良好的靜養(yǎng)狀態(tài)，減輕炎癥性疼痛，提高患部的運(yùn)動(dòng)防護(hù)和康復(fù)護(hù)理效果。

（14）、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

　　骨性關(guān)節(jié)炎（Osteoarthrosis，OA）又名退行性關(guān)節(jié)病，增生性骨關(guān)節(jié)炎，是一種以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)病，有繼發(fā)性和原發(fā)性之分。骨性關(guān)節(jié)炎不僅發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨損害，還累及整個(gè)關(guān)節(jié)，包括軟骨下骨、韌帶、關(guān)節(jié)囊、滑膜和關(guān)節(jié)周圍肌肉，最終發(fā)生關(guān)節(jié)軟骨退變、纖維化、斷裂、潰瘍及整個(gè)關(guān)節(jié)面的損害。其發(fā)病率很高，可發(fā)生在人體任何關(guān)節(jié)，但以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最為常見(jiàn)。

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的致病原因除關(guān)節(jié)軟骨的退行性變伴半月板、滑膜病變以及骨質(zhì)增生等骨性關(guān)節(jié)炎的共同特點(diǎn)以外，也與超強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)所導(dǎo)致的關(guān)節(jié)過(guò)度使用、外傷、骨質(zhì)疏松、體重過(guò)重、不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間下蹲、過(guò)度勞累、關(guān)節(jié)受涼或受寒等后天性因素密切相關(guān)，又稱為增生性關(guān)節(jié)炎、變形性膝關(guān)節(jié)癥、退行性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)內(nèi)骨刺、老寒腿、骨性關(guān)節(jié)病等。

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、發(fā)涼、僵硬、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及膝關(guān)節(jié)彈響等。病變致使膝關(guān)節(jié)的表層軟骨破損、脫落，軟骨下骨質(zhì)在膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)相互接觸、摩擦，引起膝關(guān)節(jié)疼痛；滑膜增生，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。隨著時(shí)間的推移，關(guān)節(jié)間隙變窄，變形，并且發(fā)生內(nèi)、外翻，外觀表現(xiàn)為O型腿、X型腿。因關(guān)節(jié)磨損，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)過(guò)度增生，長(zhǎng)出“骨刺”，同時(shí)會(huì)有小塊的骨或軟骨脫落，成為游離體，飄浮在關(guān)節(jié)腔中，因其如老鼠行蹤不定，又被稱為“關(guān)節(jié)鼠”。 盡管減少關(guān)節(jié)活動(dòng)量可減輕關(guān)節(jié)疼痛，然而更易導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵直、畸形及功能障礙，最終完全喪失膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)性。

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬關(guān)節(jié)老化，特別是關(guān)節(jié)軟骨的老化，以中老年發(fā)病最為常見(jiàn)，故又稱之為老年性關(guān)節(jié)炎。因女性骨盆比男性寬，所以女性的患病率明顯多于男性。除先天性因素以外，膝關(guān)節(jié)過(guò)度使用是日后困擾眾多職業(yè)運(yùn)動(dòng)員或體育運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者罹患此病的主要原因，因此，平時(shí)的科學(xué)訓(xùn)練和健康護(hù)理尤為重要。

　　膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多以保守治療為主，嚴(yán)重者可行膝關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。在保守治療或康復(fù)治療期間，為配合常規(guī)性治療，確保功能性鍛煉的正常進(jìn)行，應(yīng)穿用專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝支具，通過(guò)多層次的物理施壓與固定，矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促使患部處于相對(duì)良好的靜養(yǎng)空間，緩解腫痛，提高膝關(guān)節(jié)的日常運(yùn)動(dòng)防護(hù)和康復(fù)護(hù)理效果。

（15）、腘窩囊腫

　　膝關(guān)節(jié)共有11個(gè)滑囊，是全身關(guān)節(jié)中滑囊最多的部位，可分為前例、后外側(cè)和后內(nèi)側(cè)三組，較為重要的有髕前滑囊、鵝足滑囊、腘窩內(nèi)滑囊。

　　腘窩囊腫（popliteal cyst）即腘窩內(nèi)滑囊炎，是腘窩深部滑囊腫大或膝關(guān)節(jié)滑膜囊向后膨出的統(tǒng)稱，可發(fā)生于所有年齡段。兒童期腘窩囊腫以先天因素為主，膝蓋創(chuàng)傷或刺激致病并不多見(jiàn)。成人的腘窩囊腫多以后天因素為主，與骨關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨折、膝軟骨和半月板撕裂以及膝關(guān)節(jié)感染密切相關(guān)。腘窩內(nèi)的滑液囊很多，常與關(guān)節(jié)腔相通。其中，半膜肌腱滑囊和腓腸肌內(nèi)側(cè)頭與半膜肌之間的滑囊發(fā)生囊腫最為多見(jiàn)。另外，囊腫也可發(fā)生在股二頭肌、半腱肌、韌帶和關(guān)節(jié)囊，但比較少見(jiàn)。此處囊腫也稱為“貝克囊腫（Baker's cyst）”，因關(guān)節(jié)內(nèi)壓力增高，液體經(jīng)關(guān)節(jié)與滑囊間的孔道溢出而形成囊腫，引起膝后部凸起、腫脹，可觸及有彈性的軟組織腫塊。

　　腘窩囊腫在運(yùn)動(dòng)損傷中并非罕見(jiàn)。其初期癥狀不明顯，僅有腘窩部不適或脹感。當(dāng)囊腫增大時(shí)，則在膝關(guān)節(jié)后方出現(xiàn)腫塊，屈膝不便。腫塊呈圓形或橢圓形，表面光滑有彈性，無(wú)壓痛或僅有輕壓痛，伸膝時(shí)腫塊明顯且變硬，屈膝時(shí)腫塊不明顯且較軟。急性期囊內(nèi)可有血性，以后呈黃色，慢性期囊壁水腫肥厚、纖維化，反復(fù)積液。盡管腘窩囊腫屬無(wú)傳染性的無(wú)菌性炎癥，對(duì)健康不構(gòu)成嚴(yán)重的威脅，但其病變往往導(dǎo)致傷者難受以及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)技能的發(fā)揮，因此應(yīng)謹(jǐn)慎予以對(duì)待。

　　多數(shù)腘窩滑液囊腫一般不需要手術(shù)，通過(guò)理療、囊內(nèi)穿刺抽液、護(hù)具固定、藥物、注射等保守性常規(guī)療法便可康復(fù)。在炎癥期間，應(yīng)停止劇烈運(yùn)動(dòng)，注意休息。在配合常規(guī)治療和功能性鍛煉的同時(shí)，可持續(xù)穿用專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)固定帶等護(hù)膝支具，借助于外力的施壓與固定，有效穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)結(jié)構(gòu)，可減輕腫痛，提高康復(fù)效果。兒童與成人的腘窩囊腫有一定差別，兒童腘窩深部滑囊常不與關(guān)節(jié)相通，極少合并關(guān)節(jié)內(nèi)病變，一般可自愈。成人在無(wú)癥狀時(shí)不需要特別治療，但若伴有關(guān)節(jié)內(nèi)病變，為避免復(fù)發(fā)，必要時(shí)可手術(shù)切除。

 
3、膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)傷病的預(yù)防與治療：

　　膝關(guān)節(jié)是人體的承重關(guān)節(jié)，除了承受來(lái)自人體的絕對(duì)重量外，還需要承擔(dān)運(yùn)動(dòng)中帶來(lái)的反作用力，是運(yùn)動(dòng)傷病的高發(fā)關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷主要集中在韌帶、半月板、軟骨等不易再生的關(guān)節(jié)軟組織，不僅涉及到關(guān)節(jié)內(nèi)的各種病損，也常因各種關(guān)節(jié)外因素而致傷。任何部位的軟組織損傷都將影響訓(xùn)練質(zhì)量的提高和競(jìng)技技術(shù)的發(fā)揮，因此，在體育運(yùn)動(dòng)中，加強(qiáng)自我防護(hù)的專業(yè)知識(shí)和保護(hù)措施尤為重要。在運(yùn)動(dòng)之前應(yīng)充分熱身活動(dòng)，即便在夏季也應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖；靈活運(yùn)用大腿肌肉群，減輕膝關(guān)節(jié)承受來(lái)自地面的逆向沖擊力。合理地安排運(yùn)動(dòng)量，以避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度疲勞。加強(qiáng)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)柔韌性?？茖W(xué)訓(xùn)練，注意運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素、鈣劑等礦物質(zhì)。訓(xùn)練或比賽結(jié)束后，應(yīng)認(rèn)真做好整理運(yùn)動(dòng)，保持良好的身體狀態(tài)。在條件允許的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，穿用專業(yè)設(shè)計(jì)的膝關(guān)節(jié)固定帶等運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，減輕肢體對(duì)關(guān)節(jié)面的承重?fù)p害，防止膝部軸離位，抑制脛骨的前后移位和髕骨脫位，穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，減少膝關(guān)節(jié)傷病的發(fā)生。切忌在傷病未愈的情況下繼續(xù)訓(xùn)練或參賽，以免重復(fù)損傷，加劇傷病發(fā)展。膝關(guān)節(jié)一旦發(fā)生損傷，應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)，對(duì)受傷部位進(jìn)行冷敷處置，以減少淤腫，抑制疼痛，并及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院，請(qǐng)有資質(zhì)的醫(yī)生予以診治。

　　膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷因其性質(zhì)和種類不同，其治療方法也不同，總體上可分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療諸如冷敷、熱敷、護(hù)具固定、痛點(diǎn)封閉、理療、藥物、針灸、推拿按摩、中醫(yī)中藥、膏藥貼、膠布療法等，對(duì)較輕的或特定的運(yùn)動(dòng)損傷具有良好的康復(fù)護(hù)理效果，可緩解關(guān)節(jié)癥狀，延緩甚至避免手術(shù)，但是，對(duì)于韌帶斷裂、半月板破裂、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等嚴(yán)重傷病，則必須手術(shù)治療。在膝關(guān)節(jié)的日常運(yùn)動(dòng)防護(hù)或傷后、術(shù)后等康復(fù)治療期間，在配合相關(guān)的常規(guī)治療的同時(shí)，可使用專業(yè)性強(qiáng)的膝關(guān)節(jié)固定帶等運(yùn)動(dòng)護(hù)膝，通過(guò)多層次的物理施壓與固定，矯正關(guān)節(jié)的力學(xué)構(gòu)造，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，促使患部處于良好的靜養(yǎng)狀態(tài)，提高膝關(guān)節(jié)的日常運(yùn)動(dòng)防護(hù)或傷后、術(shù)后固定以及各種功能性鍛煉防護(hù)與康復(fù)護(hù)理效果。

 
4、卡帝斯CK系列膝關(guān)節(jié)固定帶等運(yùn)動(dòng)護(hù)膝產(chǎn)品介紹： 

　　博道（大連）醫(yī)療器械有限公司所生產(chǎn)的卡帝斯CK系列膝關(guān)節(jié)固定帶（運(yùn)動(dòng)護(hù)膝）等運(yùn)動(dòng)防護(hù)產(chǎn)品基于人體工學(xué)和運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的科學(xué)數(shù)據(jù)研制而成，采用3D設(shè)計(jì)、立體裁剪與加工工藝，使用透氣性彈力本體、關(guān)節(jié)支架（支撐條）和輔助固定帶，共同組成內(nèi)、中、外3層立體施壓與固定構(gòu)造，矯正膝關(guān)節(jié)的生物力學(xué)構(gòu)造，抑制膝關(guān)節(jié)內(nèi)向、外向側(cè)移以及脛骨前、后移動(dòng)，減輕肢體承重，緩解來(lái)自地面的沖擊力，可增強(qiáng)下肢肌肉力量，提升膝關(guān)節(jié)的支撐力度，達(dá)到有效地穩(wěn)定和保護(hù)膝關(guān)節(jié)的目的。

　　卡帝斯CK系列運(yùn)動(dòng)護(hù)膝吸濕透氣，舒適可體，穿脫簡(jiǎn)單，具有固定力強(qiáng)、易動(dòng)性好、重量輕等特點(diǎn)，可靈活調(diào)整施壓強(qiáng)度，不影響關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)和血液循環(huán)，適用于體育運(yùn)動(dòng)及日常健身運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎、臏腱炎（跳躍膝）、奧斯戈德氏?。劰墙Y(jié)節(jié)骨骺炎、脛骨結(jié)節(jié)軟骨病、生長(zhǎng)痛）、髕骨勞損或脫位、半脫位等髕股關(guān)節(jié)疼痛綜合癥、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、髕前滑囊炎、髕下滑囊炎、鵝足腱滑囊炎（鵝足肌腱炎、蛙泳膝）、腘窩囊腫（貝克囊腫）、髂脛束綜合癥（跑步膝）、股二頭肌肌腱炎、腘肌腱炎、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶損傷、交叉（十字）韌帶損傷、半月板損傷、髕下脂肪墊勞損以及膝關(guān)節(jié)外傷、骨折等膝關(guān)節(jié)急慢性運(yùn)動(dòng)傷病的固定與防護(hù)，是職業(yè)運(yùn)動(dòng)員和體育運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者可以信賴的運(yùn)動(dòng)防護(hù)和康復(fù)護(hù)理產(chǎn)品。

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